检查时如发现肺结节,不必担心,因为绝大的肺结节并无癌变。事实上,在100个肺结节中,仅有3-4个会发生癌变。
但需要指出的是,肺癌仍是导致癌症死亡的主要原因,在美国,死亡率超过结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的总和。并且,虽然吸烟是肺癌常见的危险因素,但是全世,界有25%的肺癌患者不吸烟者。
肺结节是什么?
如何检测?
肺结节是一种有圆形或不规则形状的软组织病变。直径小于3厘米的病灶即为结节(超过3厘米即为肿块)。
这个结节通常是在年度体检,当有呼吸系统疾病的时候通过胸片检查。可出现于胸部X光或CT扫描。很多医生都建议每年对肺癌高危患者进行CT检查,这样可以更有效地早期发现可治疗的病变。
那些人需要筛查?
有下列情况者,推荐一年进行低剂量CT扫描:
年龄段为55-77岁。
无肺癌征兆或症状。
具有至少30年吸烟历史。
近15年停止吸烟。
医师的书面指示
CT扫描具有轻度辐照的危险,假阳性的机率极低,但有时却可导致非癌性结节的额外检查或手术。但是,和筛检的益处相比,这种风险是值得的。根据美国国,家肺活检试验,发现接受CT扫描的高风险病人与肺癌相关的死亡率比接受胸片X光检查的病人低20%。
肺有结节后应该怎么做?
如果检查发现肺部有结节或黑色斑块,医生通常建议持续观察两年。不过,这还取决于结节的大小和病人的危险程度。
举例来说,一个低风险患者发现结节,需要每年做一次CT扫描,持续2年。但是高危人群需要进行三次CT扫描。
若2年内结节未发育,医生可诊断结节为良性结节,无需进一步治疗。如发现结节增生,应行活组织检查或手术治疗。恶性结节一般每1-6个月就会增加一倍。
大多数结节为良性。但是,Lam医生想利用这个机会谈谈吸烟的危害,即使是结节。一项研究发现,吸烟者和从不吸烟的人相比,平均寿命至少缩短十年。
这项研究还发现,40岁前戒烟的人,死于吸烟的危险降低了90%。