晚期肿瘤患者到底要花多少钱

　　由于国家的努力，药价低了，更多的人看得起病了，晚期肿瘤的按照指南的基本治疗费用经常可以低的让患者和医生都难以置信，所以大家都觉得，晚期肿瘤患者人财两空应该很少了。

　　但事实上，怎么大家还是觉得患癌尤其是晚期肿瘤就是无底洞，花费依然极其昂贵，难以负担?还有很多患者每个月需要数万的花费，仍有很多负债累累的肿瘤患者家庭。当然，这些花费有的属于合理的花费，因为如果患者想要得到最好的治疗就需要承担，但也有很多确实是不合理的，属于过度治疗甚至错误治疗的花费，需要及时识别和避免。

　　绝大多数晚期肿瘤都难以治愈，主要目的都是延长生存期，提高生存质量，中位生存期一般在1-3年之间。当然，也有治疗效果特别好的患者，依据肿瘤类型不同，大约有5-15%的患者可以活过5年。(区分类型，胰腺癌和肝癌达不到这么高，某些类型的乳腺癌和结直肠癌能够有更高的概率活过5年。)现在得益于靶向和免疫药物，5年生存率还在不断的缓慢升高。晚期肿瘤患者的花费和生存时间有关，通常都是活得越久，花费越高。

　　那么，晚期肿瘤患者到底要花多少钱呢?

　　在讲解之前，大家首先要明确一件事情。国家降价之后，晚期肿瘤的按照指南的基本治疗费用价格很低，而这种基本治疗的效果和最佳治疗效果相比经常区别不大，但后者的花费可以增加10倍以上。

　　举例说明：比如广泛期小细胞肺癌：EP(VP-16联合顺铂)的标准化疗方案真的只需要1000-2000元/周期，可以取得10.3个月的生存期，加英飞凡后花费暴增十倍以上，但生存期仅仅延长到了13.0个月。有的医生估计又要批评我不重视2.7个月的生存期。当然，富裕的患者强烈建议加用英飞凡，但是经济条件很差的患者为了2个多月的生存期卖房卖地，我确实觉得值得商榷。评估经济负担和生存获益都很重要，尤其是对经济条件差的家庭，应当把详细信息都告知患者和家属，由他们自行决定。治疗癌症应该要有规划，精打细算，而不是要不顾一切的花钱，心里才会好受些，量力而行很重要。

　　因此，我在这引入了月治疗费用的概念，按照每月的治疗费用进行了总结，一共划分出5个等级，A：2000元/月以下，B：2000-5000元/月，C：5000-10000元/月，D：1万-5万/月，E：5万以上/月。

　　名医推荐：王欣主任

　　坐诊时间：每周三上午、每周五下午

　　坐诊地点：福州国德医院肿瘤科专家诊室

　　社会职务：

　　★全国肿瘤早诊技术专家组成员

　　★福州国德医院肿瘤科主任医师

　　★福建省抗癌协会常务理事

　　★福建省中西医结合肿瘤分会委员

　　★中国微创联盟委员

　　专业擅长：治各种恶性肿瘤的化疗、基因与靶向治疗、免疫治疗、体腔热灌注治疗、肿瘤穿刺活检、氩氦刀与液氮刀冷冻、微波消融、激光光动力、射频消融等能量消融治疗，个体化的营养支持与癌痛治疗以及中医治疗。

　　名医简介：男，主任医师、教授、名医、突出贡献人才。福州国德医院肿瘤科主任医师，肿瘤科学科带头人，福建省中西医结合肿瘤分会委员，中国微创联盟委员。1998年毕业于苏州医学院;2007年获福建医科大学肿瘤学医学硕士称号;2013年于福建省肿瘤医院肿瘤内科和内镜室进修;2018年获苏州大学肿瘤放射治疗方向临床医学博士称号。具有撰写科研基金标书的能力，已发表省级论文3篇，中华2篇，SCl 2篇在投。医师介绍：临床工作近15年，熟练掌握CT下肿瘤穿刺活检、氩氦刀、微波消融、射频消融治疗、深静脉穿刺。掌握肿瘤内科多个亚专科的规范化治疗和肿瘤综合治疗的原则，掌握肿瘤放射治疗常规;掌握常见疾病的门诊和危重症抢救治疗技能以及专科肿瘤化疗和靶向治疗、免疫治疗规范。掌握RT-PCR,细胞培养，western-blot，免疫组化，流式细胞、小鼠模型制作等实验室技能，研究方向为大肠癌免疫治疗。