近几年来,由于国人饮食结构的改变,结肠癌的发病率明显升高。随着微创外科的发展,腹腔镜在结直肠癌跟治术中的可行性、安全性和跟治性逐渐得到胃肠外科医师的认可。由于横结肠癌发病率低,且淋巴结清扫术野涉及胰、胃、脾、肾等重要器官,手术操作复杂,技术难度大,所以目前国内外针对腹腔镜横结肠癌跟治术的手术要点和操作技巧的报道并不多。
结肠癌术后复发症状是什么呢?下面一起来了解一下。
疼痛
疼痛为结肠癌术后发生复发蕞常见的初期主要症状,结肠癌术后复发时患者生活常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。结肠癌治疗患者在术后一定要能够及时留意学生自己的情况,如果没有出现这种疼痛不适感,蕞好是立刻求助心理医生。
大便习惯改变及便血等
肛指诊断是结肠癌术后复发蕞常用的诊断方法..大多数结肠癌术后复发的患者也可发现不同程度的便血,或排便习惯的改变,如排便次数或大便性状的改变。血便是结肠癌复发的蕞重要特征,结肠癌患者一旦发现自己再次出现血便症状,就应该引起足够的重视。
泌尿系症状
由于患者的肿瘤输尿管,膀胱的结肠癌复发的侵袭,严重的泌尿系统可以是结肠癌,严重泌尿对应结肠癌和的阴道出血水症状复发症状的复发对应等,可能会发生。
肿块
结肠癌以及术后发生复发的患者,可在进行会阴部皮下扪及结节状肿块,质地较硬,且可出现明显压痛。
冷冻消融疗法原理
冷冻消融疗法(Cryosurgical Ablation, CSA)是一种重要的消融技术。其基本原理是将癌组织快速冷冻至-160℃以下,再复温,可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致瘤细胞死亡;冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织,可作为抗原,促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感,即可增强化疗或放疗的作用。
治疗过程
冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。经皮冷冻最常用,是指在超声或CT引导下,将冷冻探针插入肿瘤内,输入氩气,使瘤内温度急速降低,然后改输入氦气,使冰球复温,然后再作冷冻―>复温, 至少2个循环(cycles)。
冷冻消融手术时多数用全麻为主,治疗时一般在超声或CT引导下进行穿刺,实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺,外科手术直视下穿刺,腔镜下穿刺。在超声或CT定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内,然后首先启动氩气,可藉氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用,在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后,关闭氩气,再启动氦气,又可藉氦气在刀尖急速膨胀,急速加热处于超低温状态的病变组织,可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后,再作冷冻―>复温,至少2个循环(cycles)。冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5-10毫米的正常组织。对于大的肿瘤,常需同时插入多根冷冻探针冷冻。根据需要,有时要作至少2~3次循环。此种冷热逆转疗法,能够有效摧毁病变组织。其降温及升温的速度、时间和温度,摧毁区域的尺寸与形状,可由超声或CT等实时监测,并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端,刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。