胃的原因尚不完全清楚，目前认为与以下因素有关。

　　1.区域环境胃癌发病地域差异显著，中国、日本、俄罗斯、南非、北欧等国家和地区发病率较高，北美、西欧、印度发病率较低。东北和东部沿海地区胃癌的发病率明显高于南方地区。

　　2.饮食生活长期食用腌渍、烤、烤食物者胃癌的发病率较高，食物中缺少新鲜蔬菜，水果也与发病有关;吸烟者胃癌发病危险比不吸烟者高50%。

　　3.幽门螺杆菌感染是引起胃癌的一个重要因素。

　　4.癌前疾病和癌前病变是指慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎等恶性肿瘤发病风险增加的良性胃疾病。

　　5.胃癌遗传因素具有明显的家族聚集性，研究发现胃癌患者亲属的发病率比对照组高4倍。

　　[临床表现]

　　1.胃癌的早期症状并不明显，有些患者可能有上腹隐痛、嗳气、反酸、进食后饱胀、恶心等消化道症状，无特异性。贲门胃底癌可能会出现胸骨后疼痛及进行性哽咽感，幽门附近胃癌可能会出现呕吐宿食的症状，肿瘤溃破血管后会出现呕血和黑便。

　　2.早期体征胃癌没有明显的体征，只有上腹部深压不舒服或疼痛。到后期，可以长到上腹部肿块。如果发生远处转移，可能是肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大等。

　　[附属检验]

　　1.胃镜检查对诊断胃癌为有效。可以直接观察胃粘膜损伤的部位和范围，直接取病变组织做病理检查。

　　线钡餐目前多采用X线气钡双重造影，主要是通过对粘膜相和充盈相的观察来诊断，其优点是疼痛少，容易为患者接受;缺点是没有胃镜直视，而且无法取活检做组织学检查。

　　3.螺旋CT能明确胃癌的病变范围、局部淋巴结转移及远处转移，对其诊断及临床分期具有重要意义。

　　4.化验大便隐血试验通常为持续性阳性。

　　[原则]

　　早发现、早诊断、早治疗，对提高胃癌疗效至关重要。在胃癌的治疗过程中，外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前唯，一的治疗方法。对于中晚期胃癌，应积极配合化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗，提高疗效。

　　1.非手术治疗。

　　①化学疗法：为杀灭亚临床残留物或术中脱落的癌细胞，提高综合治疗效果的一种辅助疗法。近年研究显示。对未发生远处转移的进行性胃癌，术前应给予新辅助化学治疗，有效地降低根，治术后复发。

　　②其它治疗：包括放疗、热疗、免疫疗法、中药疗法等。目前还处于探索阶段的基因治疗，以自杀基因疗法和抗血管形成基因治疗为主。

　　2.做手术。

　　①根，治性手术：原则是，整个切除范围包括癌肿和可能受侵犯胃壁、大、小网膜、局部淋巴结及消化道的全部或部分切除，以重建消化道。

　　②姑息性切除：癌肿广泛浸润转移，无法完全切除的患者。术后可解除症状，延长生存期，包括姑息性胃切除、空肠吻合、空肠造口等。