很多癌症患者在化疗的过程中可能会出现脱发、恶心呕吐、腹泻等症状,这些副反应将患者折磨的痛苦不堪,甚至有的患者由于忍受不了而放弃化疗。今天我们一起来了解一下在化疗过程中发生腹泻该如何处理。
化疗相关性腹泻主要是化疗药物对胃肠道黏膜的损伤,影响了肠黏膜细胞对水分的吸收,肠道的刺激导致蠕动增加或者肠黏膜分泌增多。
腹泻的严重程度与化疗药物的种类有关系。比较容易引起腹泻的化疗药物如伊立替康、氟尿嘧啶、紫衫醇等药物。同时也与患者的手术后肠功能的改变有一定的关系。
化疗后腹泻的处理方式与症状直接相关:
如果是轻度腹泻,比如每天腹泻次数少于5次,每次量不多,不伴有腹痛等不适。那么,不用停止化疗,改善饮食就可以,进食以流食半流食为主,容易消化的为主,少油腻,少刺激性食物,避免凉水或生冷水果。此种情况的腹泻药物治疗:可以应用调整肠道菌群的药物,如整肠生和培菲康;轻度止泻药如思密达。
如果是中重度腹泻,每日腹泻十几次以上,腹泻量大。建议停止化疗药物,及时就诊,复查血常规,血生化和大便常规。最好给予静脉输液,严重的腹泻会导致水电解质紊乱,严重时会危及生命。需要住院根据检查化验结果决定输液的量和种类。同时要给予比较强效的止泻药物如易蒙停。具体的用法用量需要主治医生根据具体情况告知,最好不要自行服药。
对于发生严重腹泻后,需要主治医生根据患者的具体情况,是减少化疗药物剂量,还是更换化疗方案还是停止化疗。下次化疗前,甚至可以预防性应用止泻药物,尤其是容易导致严重腹泻的药物如伊立替康。