因为胃癌早期症状并不明显,许多人还没有形成定期体检的习惯,所以发现胃癌时大多已经到了晚期。胃癌晚期病人常常十分痛苦,其中影响患者生活质量的一个很重要原因就是发生了腹水。
癌性腹水会加重晚期病人的恶液质状态,严重影响患者的生活质量,因此临床需要综合对症治疗,以大程度地提高病人的生存质量和生存时间。
何谓胃癌腹水?腹水真的不是“福水”
腹水与腹水实际上是两个概念,并不矛盾。
腹水(ascites)指腹腔内液体的过多积累,属于一种症状,而非疾病。如果腹腔内液量超过200ml,则为任何病理状态下的腹水。
引起腹水的原因很多,肿瘤是排在肝硬化所致腹水形成的第二位因素,肿瘤病人有癌性腹水、恶性腹水习惯。
大约10%的胃癌患者有腹水,而在腹水>50ml的胃癌患者中,腹膜转移的发生率可达75%以上。50ml,对,就这么多了。
腹水病人,常伴有腹痛、厌食、腹胀、恶心、黄疸及肠梗阻等并发症,治疗困难。
为什么胃癌晚期会出现腹水?
广泛地讲,胃癌腹水就是肿瘤细胞通过各种途径脱落到腹腔,形成所谓的“种子”,并且多具有较高的生物活性,是术后腹膜移植转移、复发的主要原因。
在腹腔内转移后,肿瘤细胞破坏淋巴管,导致引流障碍,肿瘤侵犯或压迫胸管,淋巴回流障碍,淋巴结出,淋巴结流出,淋巴结结,淋巴结漏,淋巴结。发生乳糜性腹水;腹膜弥漫癌浸润或种植,增加腹水生成量;癌栓阻塞或肿块压迫,导致门脉或肝静脉血液循环障碍,随着腹腔内组织液回收的减少,静脉静脉静水压升高,引起腹水;低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,造成血浆外渗,形成腹水;伴癌综合征,抗利尿素、醛固酮等异位激素分泌增多,导致水和电解质代谢紊乱,从而发生腹水。
怎样诊断胃癌晚期出现腹水?
大多数晚期癌症患者都会出现肿瘤性腹水,而且发生机率非常高,其中胃肠道肿瘤、肝癌等比较容易发生这种现象,当然,胃癌晚期腹水也是非常常见的。