一名妇女，年龄57岁。

　　主要原因：间歇性咳嗽咳痰2个月以上。

　　当前病史：

　　入院前2个月，患者无明显咳嗽、咳痰诱因，痰液粘性较小，不易咳出，痰中无明显发热及血丝。伴肺不张的右肺上叶中央型肺癌可能较大，右肺有小结节、纵隔淋巴结转移和右肺门淋巴结转移。左乳房切除术后脂肪肝。肺活检后，结果显示：(右上肺)肺腺癌。之后，患者自动出院。现该患者因肺部恶性肿瘤从门诊转入我科进一步系统诊治。进科时患者神清气爽、，偶尔咳嗽、，痰也不太粘，很难咳出来。、无明显胸闷，憋气。他睡眠不好，两天后就调整过来了。近，他的体重没有明显减轻。

　　既往病史：2003年左乳腺癌术后放化疗，目前病情稳定;糖尿病10年以上，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖，空腹血糖6-7mol/L;冠心病8年以上，间断服用丹参滴丸，症状可控制。有10年以上高血压病史，口服马来酸左旋氨氯地平后高血压为160/90mmHg。

　　入学考试

　　血常规：白细胞 * 109/升中性粒细胞百分比70%血红蛋白138克/升

　　血气分析：氧分压93mmHg，二氧化碳分压37mmHg。

　　D-二聚体(免疫)： mg/l。

　　总生化项目(干化学法)：尿酸/L，葡萄糖/L，甘油三酯/L，胆固醇/L，高密度脂蛋白胆固醇 mmol/l，-谷氨酰转肽酶37U/L，

　　四项肺癌癌胚抗原微克/毫升，细胞角蛋白19片段微克/升，鳞状细胞癌相关抗原微克/升。

　　支气管镜：

　　正电子断层扫描： PET-CT： 1。右上叶肿块增加了FDG代谢。考虑到肺癌的可能性，请结合活检病理考虑右上叶癌性淋巴管炎。右肺门(10R区)、纵隔气管(4R区)有多个肿大淋巴结，FDG代谢增加，考虑淋巴结转移。2.“左乳腺癌”手术后，左胸壁未见肿块，FDG代谢未见异常。左侧腋窝未见肿大淋巴结。3.双侧筛窦炎症、上颌窦;FDG在双侧口咽腺的代谢增加。4.右肺下叶胸膜下结节无FDG代谢异常，故考虑良性病变。5.冠状动脉壁钙化点;6.回肠、结肠、直肠炎症，请结合内镜检查。7.脊柱退变，楔形腰椎椎体1、FDG代谢不异常。8.右侧基底节区腔隙性缺血灶;颅内FDG代谢无异常。

　　氦刀操作过程。

　　1、本次手术使用3把直径的消融刀，CT定位后准确穿刺到位。

　　2、操作过程中进行了一次冷冻循环，冷冻时间为20分钟。下图显示了手术过程中的CT图像：

　　3、冷冻后未见不适，消融效果满意，手术顺利完成。