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脂肪瘤不做手术,福州治疗方法挺有效

来源:福州国德医院肿瘤科   发布时间:2021-09-23   浏览次数:181

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  皮下脂肪瘤是浅表皮下脂肪组织中存在的良性肿瘤,在手臂、腿、颈项、背部和臀部尤其明显。较大的脂肪瘤不仅影响美观,还可引起局部负重部位疼痛、干扰正常肌肉活动,或因压迫神经而引起神经症状。

  对于有症状的脂肪瘤,手术切除是治疗的金标准,然而术中需广泛摘除深层肿物及其周围正常脂肪,往往遗留永久性瘢痕甚至畸形

  鉴于传统手术治疗创伤性大,遗留永久性瘢痕、畸形严重影响美观。因此,注射溶脂药物成为了一种替代的非手术疗法。常见包括注射磷脂酰胆碱、脱氧胆酸(一种胆汁酸)、乙醇以及其他硬化溶液。

  这些药物虽然可引起脂肪分解、坏死和退化,但它们可能对组织具有极大刺激性和破坏性,可损伤局部神经、动脉和静脉,造成慢性神经病变、血栓形成和局部血管问题。

  皮质类固醇对局部神经和血管损伤的可能性较小,可造成脂肪溶解、退化,因此已被用作皮下脂肪瘤的治疗手段。

  目前研究发现,皮质类固醇可诱导脂肪细胞凋亡、促进血管周围巨噬细胞对凋亡细胞的吞噬,还可引起局部血管收缩和组织缺氧,导致脂肪萎缩。皮脂类固醇造成脂肪萎缩的具体机制尚未完全阐明。

脂肪瘤治疗方法

  曲安奈德是一种比泼尼松龙更有效且不易溶解的皮质类固醇。高浓度曲安奈德在犬类脂肪瘤的治疗中收获良好疗效。

  本项研究发现,40 mg/mL 曲安奈德单次注射使脂肪瘤大小减少 60%(治疗后 4 个月),脂肪瘤相关症状均得到明显改善,且无严重不良事件。本项研究的局限性为非随机非盲设计以及样本数量少。

  值得注意的是,临床医师在注射前需排除结缔组织恶性病变及其他原因导致的软组织肿块可能,如脂肪肉瘤、淋巴瘤、骨肉瘤和皮肤转移性恶性肿瘤,以及皮样囊肿、异物肉芽肿、类风湿结节和痛风石等。切除活检、穿刺活检及影像检查可帮助确诊。

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