是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

　　发生于胆管系统的恶性肿瘤

　　常表现出腹痛、恶心、上腹肿块、黄疸、发热

　　多发于50~70岁，男性发病率稍高

　　放疗、化疗效果不肯定，应争取根治性切除

　　症状胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同，临床表现不尽相同。

　　肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状，肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;

　　肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;

　　肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深，出现大便色浅、灰白，尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

　　典型症状

　　肝内胆管癌早期常无明显症状，直至病灶进展增大，引起胆道梗阻所致胆汁淤积、引流不畅时才出现相应症状，肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸。

　　随着病情发展可能出现右上腹痛，恶心，腹部肿块，恶心，呕吐，黄疸随时间延长而逐渐加深，大便色浅、灰白，尿色深黄及皮肤瘙痒。

　　胆管癌常常伴随着倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。

　　三、胆管癌的治疗PTCD胆管癌预后极差，手术切除率低，术后生存率低。经皮穿刺胆道引流术(PTCD)

　　在超声、CT或DSA引导下经皮穿刺入胆道，在导丝引导下将支架置入狭窄段的胆道。

　　适应症：晚期胆道恶性肿瘤引起的严重胆道梗阻，又无手术根治机会以及年老体弱、全身情况差不能耐受手术的患者。

　　评价：解除胆道梗阻、减轻黄疸、保护肝功能及全身情况，延长患者的生存时间和提高生命质量。

　　随着穿刺器具和穿刺技术的改善与发展，PTCD已形成包括胆管外引流术、内-外引流术、内引流术等多种方式于一体的引流技术，可根据病变类型和程度选择不同的引流方式。