健康体检的重要性逐渐为大家所认识,腹部的超声检查是最为常见的体检项目之一,有部分人在腹部超声中被发现了“肝囊肿”、“肝脏囊性灶”、“多发肝囊肿”等,有点慌神:这是肿瘤吗?严重不?需要手术吗?
肝囊肿是肝脏的囊性病变,可以理解为肝脏里出现了“水泡”,可以单个存在,亦可能多个同时存在,而“水泡”也有着不同的分类:
①最常见的就是单纯性肝囊肿和多发性囊肿疾病(先天性疾病,通常肝脏及肾脏同时多发囊肿);
②相对少见的是包虫病、囊腺瘤、先天性肝内胆管扩张;
③较为罕见的有恶性肿瘤、创伤肝内血肿、肝内胆汁瘤。
正是因为引起肝囊肿病变病因范围较广,所以针对不同肝囊肿病变的处理诊疗方式也是大相径庭的。
超声是最有效的初步检查工具,在早期体检或者筛查中有着重要的作用,同时可以起到初步鉴别诊断的作用,当然如果根据医生的临床判断需要进一步鉴别,需要再做CT或者核磁共振,甚至穿刺针吸活检等检查。
最常见的单纯性肝囊肿,在超声检查中表现为肝脏内部出现的澄清液体的囊性结构,大部分人都是没有任何症状及不适,偶然体检发现的无症状患者不需要对肝囊肿进行治疗,单纯性肝囊肿也不需要过度关注去反复做检查。
部分人会出现上腹部不适、疼痛或者恶心、厌食等,对于这种会引起腹部不适的肝囊肿或者肝巨大囊肿(即囊肿体积过大),还需谨慎,一方面有伴发肿瘤可能,如囊腺瘤、囊腺癌,另一方面巨大囊肿有自发性出血、感染、破裂及压迫胆道导致梗阻可能,需在医生的指导下做进一步检查及治疗,可行囊肿穿刺抽吸或肝切除等外科手术治疗。
还有一种较为常见的肝囊肿病因为包虫病,即寄生虫棘球蚴虫的感染,这种寄生虫常见于狗、狐狸、羊、马、牛等动物,在中国新疆、蒙古、东北等畜牧业发达地区较为常见,其实人并不是棘球蚴虫的主要“感染对象”,只要采取积极措施可以预防,防治方法就是保持手卫生,减少跟狗、狐狸等上述提及的动物接触,尤其是野生动物,在旅游亲近大自然的同时,注意与野生动物保存距离,同时更应该注意的是另一个重要传播途径就是食用野味,在此提醒广大患者,别食用野生动物!家中有饲养宠物狗,需定期至宠物医院检查寄生虫感染,宠物狗感染棘球蚴虫早期发现及治疗可降低人感染可能。如经医生诊断明确为包虫病,主要治疗方式为手术治疗,抗寄生虫药物辅助治疗。