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福州卵巢囊肿的表现症状,专业治疗方案及注意

来源:福州国德医院肿瘤科   发布时间:2021-09-10   浏览次数:181

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  卵巢组织学构成复杂,囊肿及各种病变分类繁多,超声声像图表现也多种多样,绝大多数病变超声常难以判断其病理类型,仅少部分病变有特征性声像图表现,超声可判断其病理类型,如成熟畸胎瘤、卵巢纤维瘤等。巢黄体囊肿作为生理性病变,单纯囊肿超声容易诊断,囊肿合并出血时声像图表现多种多样,可与多种卵巢肿瘤声像图相似,超声易误诊。超声诊断各种卵巢囊肿一般采用用经腹超声和经阴道超声检查方法,它提高了卵巢病变诊断的符合率,为疾病的诊疗提供了有效的参考 。经阴道超声探头频率高且接近盆腔内结构,可显示的正常卵巢及边界,内部的卵泡可清晰显示,因此经阴道超声对卵巢病变的敏感性很高,且有利于多囊卵巢的检出。经腹超声可显示高位卵巢和大的卵巢病变,日常工作中常两者结合检查。在卵巢囊肿的诊断中,超声需要解决诊断出生理性改变还是病理性改变,可使患者避免不必要的治疗,并减轻患者的精神压力,对于临床选择治疗方案有指导意义。

  随着生活质量的提高,女性患上各种疾病的几率也越来越大。卵巢囊肿的出现,不仅对于女性生殖健康有着极大的危害,其恶变率也相对较高。对于卵巢囊肿一定要做好针对的预防措施,尽早发现卵巢囊肿的症状,及时治疗。卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。简单直观地说,“卵巢囊肿”就是指卵巢内部或表面生成肿块,卵巢囊肿的症状通常是液体,有时也可能是固体,或是液体与固体的混合。卵巢囊肿的体积通常比较小,类似豌豆或腰果那么大,也有的囊肿长得像垒球一样,甚至更大。卵巢囊肿是妇科常见病,中医将卵巢囊肿归属为“症瘕”范畴,坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分;瘕,痞满无形,时聚时散,推揉转动,痛无定处,病属气分。下面就和头号药堂一起来学习卵巢囊肿的表现症状,专业治疗方案及注意事项吧!

  [卵巢囊肿的表现症状]

  1、痛经

  卵巢囊肿也可引发女性痛经,以前没有痛经史的女性也会间断性出现痛经的症状。

  2、月经失调

  月经不调,女性月经不调是卵巢囊肿的常见症状,这主要是由于女性患了卵巢囊肿之后未得到及时有效的治疗,从而影响到了卵巢正常的分泌功能。

  3、腹胀

  腹内出现肿块,当囊肿生长到一定大小时,患者可自觉触摸到肿块,并且可以移动,但一般不会有痛感,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。由于腹胀,患者可出现明显的腹围增大的感觉。

  4、腹痛

  如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

  5、腹围增粗

  由于腹内有肿物,有些女性感觉自己腰围变粗,或者触摸自己腹部时突然摸到有异物。

  6、阴道出血

  恶性卵巢囊肿会导致阴道出血。功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。当囊肿影响到激素分泌时,就有可能会导致女性出现阴道不规则出血以及体毛增多的现象,严重时还会出现持续出血的症状。

  7、压迫症状

  随着囊肿不断增大,患者可出现一系列脏腑器官的压迫症状。若压迫到横膈可引起患者呼吸不畅甚至呼吸困难;压迫膀胱可致患者出现尿频、尿急等症。

  8、面容消瘦

  卵巢囊肿患者多会出现消化不良,无食欲的情况,类似于“胃炎”,患者常显著消瘦、精神萎靡、乏力等症状。

  [专业治疗方案]

  一般治疗

  根据患者的年龄、临床症状、卵巢囊肿的类型和大小,医生会选择不同的治疗方法。患者没有自觉症状,超声提示囊肿较小、其内充满液体,医生可能会让其观察等待,看囊肿在几个月内是否会自行消失。同时,医生会建议定期做超声检查,检测囊肿体积是否改变。

  一般药物治疗

  由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。尚无手术指征的囊肿,可采取中西药物保守治疗,具体根据囊肿性质决定。如为内膜样囊肿,可口服短效避孕药;如怀疑为炎症性囊肿可口服抗生素或中药活血化瘀。

  中成药

  五子衍宗丸、丹栀逍遥丸等

  西药

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  中医治疗

  按照中医理论,卵巢囊肿造成女性气血失调,辩证上可分为气、血、津液三种类型,尽管现在对其分型有所不同,但均围绕其病机分型,治疗上建议从“气滞”、“痰湿”、“血瘀”、“湿热毒邪”等方面入手。

  气滞血瘀型

  治以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结,方用膈下逐瘀汤加减。

  痰湿壅盛型

  治以行气化痰、散结消壅,方用苍附导痰丸加减。

  湿热淤结型

  治以清热解毒,软坚散结,方用银甲丸加减。

  此外,还有针灸(常用温针灸)、理疗、中药灌肠等中医治疗方法可有一定效果,须在正规医疗机构中在医生指导下进行。

  手术治疗

  囊肿体积大,直径≥5cm;

  观察3~6个月,囊肿持续存在;

  囊肿生长较快;

  卵巢囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症症状;

  绝经后妇女出现的卵巢囊肿。

  常用的手术方法

  包括卵巢囊肿剥除术(仅切除囊肿,保留卵巢)、患侧卵巢切除术、全子宫切除术或附件切除术(如果囊肿癌变,可能需要切除子宫、卵巢和输卵管,同时切除卵巢和输卵管被称为附件切除术,术后可能需要配合放、化疗)。

  手术方式主要有开腹手术或腹腔镜手术。开腹手术主要针对可能癌变的囊肿,医生会在腹部做一个大的切口。而腹腔镜手术适用于比较小的囊肿,医生会在患者肚脐上面或下面切开一个小口,然后将带有摄像头的腹腔镜插入腹部,可以帮助观察腹部情况。

  温馨提示

  大多数情况是排卵后形成的生理性囊肿,例如滤泡囊肿、黄体囊肿,在月经期后自己就会萎缩消失。即使是病理性的卵巢囊肿,大部分情况下也是良性的肿瘤;只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤,多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。如果是生理性的囊肿,可以在下个月的月经第 5 天进行复查。如果是病理性的,只能是手术治疗。

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