什么是胃瘫?

　　胃瘫是肿瘤切除术后的常见并发症之一，是以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征。临床症状表现为术后胃引流量多、持续时间长，恶心，呕吐，早饱，餐后饱胀，腹部膨隆等。胃瘫多见于腹部手术，发生率为0.47%-28%，近年来消化系统术后胃瘫患者数量呈上升趋势。

　　目前该病多采用西医保守治疗，其耗时较长，疗效不显著，患者胃肠功能难以恢复者，需长期置管，对患者的生活及心理均造成极大影响。面对肿瘤术后胃瘫，中医有什么妙招吗?

　　肿瘤患者以中老年人居多，随着年龄的增长，各脏腑机能减退，阳气渐虚，加之手术损伤，患者多表现为脾胃阳虚、虚寒内盛，故治疗时以温阳散寒为基础。中医认为胃为六腑之一，六腑以通为用，故当注意通调气机。因此，对于恶性肿瘤术后胃瘫的患者应特别注重其特殊体质，以温阳散寒为治疗基础，兼以行气通络等治标之法。

　　胃瘫患者胃肠功能差，口服药物可能会一定程度加重其胃肠负担，此时，中医外治疗法显示出明显优势。

　　中药贴敷

　　中药贴敷通过经皮给药，避兔了口服给药所造成的胃肠负担，减少了可能发生的肝肾功能损伤，使中药在局部皮肤及腧穴吸收，提高了局部血药浓度，达到内病外治的效果。我科自制胃瘫贴敷膏，贴于中脘、神阙及气海穴，使穴位刺激和药物吸收作用相结合，调动整体机能，加快恢复胃肠功能，缩短康复时间，提高患者生活质量。

　　肿瘤术后胃瘫患者气滞者多选丁香、木香、厚朴、枳实、枳壳、香附等行气通腑;血瘀者选活血化瘀药如川芎、元胡、穿山甲等;脾胃虚寒者用温通之品如干姜、细辛、肉桂、桂枝、川椒、乌药等，并加艾灸温通行气化瘀。外敷时常选用一些辛辣、芳香、气味较浓的窜透性药物，其特点是不但疗效好，且多能透皮吸收，使药直达病所。

　　针刺疗法是传统中医疗法的特色之一，通过辨证选穴，刺激、激发人体经气，促进胃肠动力，整体调节胃肠功能，同时可适当加用调神穴位，缓解患者紧张情绪，利于功能恢复。针刺操作简便，无明显毒副作用，效果显著，立竿见影，是临床较常用的治疗手段。针刺、外敷治疗常常配合艾灸治疗，艾灸具有温中益气、行气活血通络等作用，借助艾灸灸火温阳行气，并使施灸部位皮肤毛孔开泄，促进外敷药物吸收输布，共同达到温通、行气、化瘀、健脾功效，使胃瘫综合征症状与体征得以缓解或解除。

　　除此之外，中药灌肠、穴位注射等在肿瘤术后胃瘫的治疗中也起到重要作用，既能快速地解除患者暂时的痛苦，又可对患者整体机能有一定的调节作用。在肿瘤术后胃瘫的协助治疗中，起到不可替代的作用。

　　“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳，医理药性无二，而法则神奇变化。”中医外治法治疗胃瘫，避免了口服药物增加胃肠负担导致病情加重的弊病。同时，这种方法作用直接，显效快，操作简便，费用低，明显缩短了胃肠功能恢复时间。合理准确地应用外治法，会起到事半功倍的治疗效果。