胃是一种消化器官,位于腹部左上角,是一个囊腔,隔膜与食道下段相连,食道相连称为贲门。胃分为五部分,分别是贲门、胃底、胃、胃窦和幽门(胃出口)。前三部分的腺细胞可分泌胃酸和消化酶,形成胃液,有助于食物的消化和吸收。胃的形状像新月,上下弯曲,上弯曲称为胃小弯曲,下弯曲称为胃大弯曲。肿瘤可发生在胃的任何部位,但肿瘤患者的症状不同,协商治疗方法和治疗效果也不同。胃毗邻结肠、肝、脾、胰腺,因此胃癌经常侵入这些器官。
一、发病情况
胃癌是胃上皮细胞的癌变。是我国最常见的消化道肿瘤,男性患者多,男女比例为(2~3):1。发病率高峰年龄在40~60岁。这种疾病在中国北方高于南方,沿海高于内地,在甘肃、青海、宁夏等西北地区最高,其次是东北、内蒙古、华北等地。
二、危险因素
1.化学因素主要包括多环芳烃化合物和亚硝基化合物,可污染食品或在食品加工过程中形成。例如,熏制食品、油炸、腌制和发霉的食品含有高度的多环芳烃化合物和亚硝基化合物,主要是3或4苯并芘、黄曲霉素。这些化合物可引起癌前病变,如胃粘膜肠上皮化生和胃粘膜异型增生。
2.饮食因素胃是一个重要的消化器官。口腔摄入的食物在胃中停留时间最长,接触胃粘膜的机会最大。因此,食物结构类型也与胃癌有很大关系。
(1)饮食不平衡:咸鱼、咸菜、腌肉摄入过多、动物脂肪、暴饮暴食等高盐饮食和腌制食品损伤胃粘膜屏障,引起胃粘膜水肿。
(2)习惯吃油炸食品、熏制食品、发霉的粮油制品。
(3)食物过热过热,吃得太快,习惯吃生的、冷的、硬的、辛辣的、粗糙的食物都会直接损伤胃粘膜。
(4)胃癌的危险因素是饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果,导致维生素含量不足。比如维生素C和E能抑制胃内致癌物亚硝胺的形成。
(5)墨西哥学者的研究数据显示,大量食用辣椒与胃癌密切相关,辣椒中的辣椒素可能是诱发胃癌的主要物质。
(6)饮食中镍、锌、钴等微量元素的增加也与胃癌的发病率呈正相关。
3、幽门螺杆菌幽门螺杆菌可产生多种细胞毒和免疫因子,是胃癌的危险因素。研究发现,在重度慢性萎缩性胃炎患者中,幽门螺杄菌检出率高达63%。
4.遗传因素胃癌在少数家庭中表现出聚集性。也就是说,有胃癌家族史的人。
5.吸烟是胃癌的危险因素,其相对风险在于1.4~4.8,并且随着吸烟量的增加而增加。
6.饮酒可促进致癌物的溶解和吸收。同时,大量饮酒会损害胃粘膜,引起胃炎和胃溃疡。酒精还能抑制身体的免疫功能,导致肿瘤免疫监测功能下降。
三、表现异常
1.上腹痛是胃癌最常见的症状。这种症状发生在早期胃癌中的人占了这种症状。80%左右。一开始,我只感到腹部不适或肿胀和沉重。有时我的心脏隐隐作痛。胃窦胃癌常引起十二指肠功能变化,并出现节律性疼痛。类似于溃疡病的症状。随着病情的进展,疼痛的加重是可持续的,患者往往容易饱和和和虚弱。易饱是指患者虽然感到饥饿,但一吃就会感到饱胀和不适,这是胃壁疲劳的表现。
2.食欲不振、消瘦乏力是一种常见的无特异性胃癌症状,有时可作为早期胃癌的首发症状40%。患者经常因进食后饱胀、打嗝而自动限制饮食,体重下降,有时会随着病情的进展而厌食。
3.吞咽困难进一步加重,食物反流,导致病灶处于责门状态,累及食道下段的表现。
4.恶心呕吐早期只有胃饱腹和轻度恶心,胃窦癌引起幽门梗阻时可呕吐腐烂恶臭的隔夜食物。
5.呕血和黑便多为毛细血管慢性和小出血,大便潜血持续阳性。当肿瘤侵入大血管时,会有大量呕血和黑便,大出血的发生率为7%~9%。胃癌早期症状约占20%
6.腹泻伴有胃酸低或缺乏。10%左右患者腹泻,多为稀便,每天2~4次。
7.下腹胀不适合癌肿转移到肝腹膜产生腹水。
8.消瘦、乏力、贫血、发热、恶液等全身症状