民以食为天，地方风味，家常小吃，饮食与人们的生活息息相关。而肿瘤患者对膳食营养尤为关注，实际上，营养与肿瘤的发病及预防，以及改善患者的预后及生活质量方面均具有重要作用。但是肿瘤营养学相较其他学科，还是个新兴学科，互联网上的饮食禁忌、进补偏方五花八门，患者和家人常常难以辨别其中真假，所以在肿瘤病人该怎么吃这个问题上，有必要进一步系统的认识。

　　俗话说“病从口入”，营养与肿瘤的发病及预防关系密切，目前肿瘤的发病原因虽然仍未完全阐明，但研究表明， 约有1/3的肿瘤发病与营养因素有关。美国科学院饮食营养与癌症委员会也指出，大多数癌症的发生与生活方式和饮食习惯有关。

　　中医经典《素问》中说：“美其食，任其服，乐其俗”。这是说养生达到的第1个状态就是要“美其食”，饮食在中医的养生学上有重要地位。中医关于饮食对肿瘤的影响，也有这样的论述，“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，久则积结为癥瘕”。

　　结合中医经典和现代医学观点，生活中的膳食因素被认为是肿瘤发生的主要风险因素之一。接下来，谈一谈我们饮食中可能存在的致癌物。

　　酒精

　　1g酒精可以产生7kcal能量， 过多的摄入酒精可以导致能量摄入超标， 从而使肥胖相关肿瘤的发病风险增高。越来越多的相关研究表明，大量饮酒将增加肿瘤的罹患风险，包括肝癌、结直肠癌、胃癌及食管癌等。

　　槟榔

　　世界卫生组织的国际癌症研究中心在2003年8月7日认定槟榔为一级致癌物。咀嚼槟榔与口腔癌有关联，口腔癌的发病风险随嚼槟榔年份和量的增加而增加。

　　黄曲霉素

　　黄曲霉毒素广泛分布在发霉的粮食及其制品中，特别是淀粉含量高的食物里，包括霉变的花生、玉米，变质的米饭和坚果等。黄曲霉素是毒性和致癌性较强的天然污染物，被划定为一级致癌物，可引起人和啮齿类、鱼类、鸟类等多种动物的肝癌发生。

　　腌制食品

　　腌制品中含有大量的亚硝酸盐，硝酸盐及亚硝酸盐的摄入量也是增加消化道肿瘤罹患风险的因素之一，尤其与胃癌密切相关。腌制品和高盐的摄入，均被研究证实是增加胃癌罹患风险的重要因素。在食管癌高发人群中，硝酸盐及亚硝酸盐的摄入水平显著高于正常人群。

　　除了日常食物中的致癌物，人们的生活也存有错误的习惯，这其中包括热量摄入过多引起肥胖，膳食结构不合理，不良的进食习惯以及不当的烹调方式等。因而，健康养生要注意丰富合理的膳食搭配。

　　相较普通人群，肿瘤患者更要注意保持营养均衡。2020年由中国营养学会肿瘤营养管理分会牵头发布的《中国肿瘤患者营养膳食白皮书(2020-2021)》显示，我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率达到58%。肿瘤及各种相关治疗几乎都会在不同程度上对患者的进食情况带来影响，包括厌食、恶心、便秘等。体重是反映肿瘤患者营养状况的重要指标。《白皮书》显示，近三分之一的患者在近三月内出现体重减轻，其中超过一半的患者体重减少比例超过原体重的5%以上。

　　营养不良将会给肿瘤患者带来一系列的不良后果，包括治疗效果的降低，治疗费用的增加，以及患者生活质量的下降。具体来说，治疗方面，营养不良会使得抗癌治疗的耐受性降低，对治疗的反应和效率降低，治疗中断率增加，住院时间延长;患者方面，营养不良会导致患者体重下降，活动能力下降，可能部分的患者会伴有焦虑、抑郁状态。

　　癌症患者的病情往往较严重，所以人们在食品的选择上也会更谨慎，病人与家属常常在网上搜索饮食的注意事项，这其中可能会存在一些困惑和误区。下一次我们聊一聊肿瘤治疗期间患者们关心的营养问题，辨别互联网上真假信息，合理的健康饮食。