福州肺癌专科医院哪家好「福州国德医院」许多患者都有这样的担忧,既然肿瘤细胞具有转移的特征,那么手术能否实现,术后能否在未来复发转移?这种担心是非常普遍和正常的。人们总是说,越早发现治疗的机会越大,毕竟病变并不大,发生微转移的几率很低,在这个时候手术就可以做到“一锅端”。但是有些事的确不是,概率低,不代表不会发生。
已进行了手术治疗,术后1~3年多见复发转移的时间节点。手术后六个月发生转移是非常罕见的,通常发生于以下情况。
1.术前已发生微转移,影像学检查未见。
一小部分患者尽管原发灶较小,但极少数肿瘤细胞在手术前已离开了原来的区域,或已在其他部位“安营扎寨”,只是转移灶太小,常规CT无法发现。特别是某些低分化癌,在手术前病理类型中有微乳头型、实体型等,手术前发生微转移的可能性比较大。事实上,存在微转移的早期并不能算是真正的早期,这可能是没有得到足够的检查和评估,也可能是一般的检查确实无法发现。
2、病理学检查结果显示脉管存在癌栓。
一般情况下,我们都把脉管癌栓作为复发转移的高危因素,即脉管癌栓塞,意味着肿瘤细胞已进入血液循环。脉管癌栓不影响分期,所以即使分期很早,如果提示脉管癌栓,也要提高警惕。
3.病理类型为小细胞肺癌。
小细胞型肺癌恶性度很高,属于全身性疾病,早期复发转移比较容易发生,有些患者术后三个月至半年就会发生远处器官转移。正如本文开头的吴女士一样,局限期小细胞肺癌手术只是一个步骤,后续的放化疗也是十分重要的。
4.侵犯胸部。
早些时候肺癌的病灶虽然很小,但却是离胸膜很近,若病理及弹性纤维染色提示侵犯脏器胸膜,则病理分期为IB期,若壁层胸膜和胸膜外组织受侵,则手术切除不好,这种情况也存在局部复发的危险,逐渐发展有导致癌性胸水的风险。
福州肺癌专科医院哪家好「福州国德医院」总而言之,手术后早期肺癌5年生存率普遍较高,复发转移的风险较低,对于术后六个月就发生转移的早期肺癌,多半是分期不准确,术前未作充分评估,或是小细胞肺癌术后未及时进行后续治疗。